インフルエンザQ&A 2015

寒くなるとインフルエンザが心配になりますね。今年はワクチンが４価になりましたが、何が変わったかご存じですか？

Q：昨年のワクチンと何が違うの？
A：昨年まではA型２種類とＢ型１種類が入った３価のワクチンでしたが、今年はB型が２種類入った４価ワクチンです。B型は山形系統とビクトリア系統の２種類あるのですが、昨年まではどちらの系統が流行するか予測して１つだけ選んでいました。ところが2011年からは両方とも流行するようになり、ワクチンにも両者を入れることになりました。

Q：昨年のワクチンは有効でしたか？
A：昨年流行したインフルエンザはA香港型で、全体の90％以上占めていました。この株がワクチンにも含まれていたためワクチンは有効でした。年齢別に調べると、１番目のグラフのように10才代の有効性がより高かったことがわかります（グラフは事前にワクチンを打った人と打たなかった人を登録しておいて、実際にインフルエンザにかかったかを調べたものです）。もちろん過去のワクチンも、全般的には打った群が打たなかった群よりインフルエンザにならなかったので有効と考えられています。

Q：インフルエンザにかかると高熱がでるの？
A：典型的な症状は、突然の発症、38℃以上の発熱、上気道炎症状（のどの痛み、鼻水など）、全身症状（頭痛、筋肉痛、関節痛など） です。２番目のグラフのように、ほとんどの子どもは38℃以上の発熱がでますが、高齢者、特にＢ型の場合は２割が37.5℃以下の発熱しかありませんでした。

Q：迅速診断キットはいつから陽性になるの？
A：疑わしい人は鼻水を綿棒で採取して、迅速診断キットを用いてインフルエンザかどうか調べます。ウイルス量が少ないと陰性になるので、熱が出てすぐではなく、発熱後約12〜24時間後が検査を行う良いタイミングです。ただし、白崎医院で採用している最近のキットは３番目のグラフのように、発熱後６時間以内でも診断ができるものもあります。発熱後48時間以上経過すると抗ウイルス薬の効果が落ちるため、検査と同様に治療もタイミングが大切ですね。